來源 : New trans healthcare standards: what should intersex people know?

WPATH: World Professional Association for Transgender Health 世界跨性別者健康專業協會 SOC8 : "Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People 8”「跨性別者和性別多元化人群的健康照護原則第八版」

1. 外科醫生無法做出所有決定

該指南建議雙性兒童由“多學科團隊”照顧，以便個人和家長能夠接觸到來自不同學科的專家。這與美國有多少醫院已經搬遷一致，這些醫院的決定是由精神病學和其他護理團隊的意見決定的，而不是僅由外科醫生指導。雖然多學科團隊無法解決所有問題——尤其是在沒有雙性兒童參與的情況下做出決定——WPATH 認識到更大、更有凝聚力的團隊可以為患者提供更多的服務和選擇，包括心理和社會支持。

2. 照護提供者應熟悉性別認同並鼓勵性別探索

WPATH 標準指出，雙性兒童性別不安和性別不一致的比率有所增加。有些人發展出跨性別或非二元身份。性別認同相關性因不同生理情況而異，其中某些情況非順性別認同率比平均水平高得多。

雖然無法確定地預測任何孩子未來的性別認同，但理解雙性人可能認同與他們被指定的性別不同的性別的可能性尤為重要。這是因為雙性兒童經常承受特殊壓力以符合性別刻板印象（包括通過手術）。重要的是，雙性人的專家和照護提供者必須接受確認案主性別和性取向的培訓，因為他們知道他們治療的嬰幼兒在成長過程中可能會有與指定給他們的性別認同不同的性別認同。

WPATH 建議照護提供者可以採用較少的二元理解性別模型，學習與案主及其家人談論性別多樣性，並鼓勵他們的雙性人案主從童年到成年進行性別探索。隨著雙性人的成長並經歷青春期和考慮為人父母和生育等階段，他們與性別認同的關係可能會發生變化。

3. 家庭需要關於不同雙性狀態和性別認定過程的支持性諮詢

WPATH 指南承認，父母壓力的想法通常會促使照護提供者盡快指定孩子的性別，許多父母尋求“快速修復”（如手術），以免不得不面對孩子的雙性特徵。 WPATH 建議不要急於做出決定，而是建議收集診斷信息並在指定性別時考慮特定生理情況的數據（因為出生時具有某些生理情況的孩子在以後的生活中更有可能出現性別不安），並為父母提供心理健康護理以及整個過程中的同伴支持，以減少壓力或不確定性。

4. 心理健康治療和支持小組對雙性人至關重要

在處理新資訊及其可能引起的感受時，為家庭和雙性人提供諮詢會很有幫助。輔導員可以幫助雙性兒童了解他們的差異並與他們的身體建立健康的關係，這可以減少他們長大後的羞恥感和恥辱感。諮詢還可以支持雙性人就自己的醫療保健做出決策。

對於父母來說，接受有關孩子雙性狀態的支持性諮詢可以減輕他們在應對意外情況時可能遇到的不確定性和不堪重負的壓力，並可以幫助父母更好地照顧孩子。在可能的情況下，可以讓具有雙性特徵的社群成員分享他們的個人經歷，以進一步減少羞恥感，這可以促進父母的接受以及孩子的自尊。

無論是兒童還是成人，當雙性人能夠與其他有類似經歷的人交流時，他們的心理健康就會得到改善。雙性人青年的支持小組很重要，如果他們能與具有相同狀態的人建立聯繫，那就更好了。

5. 父母和照護提供者都應該與雙性兒童就他們的雙性特徵進行公開、無污名化的對話

照護提供者應教育父母如何與孩子談論他們的身體差異。當父母以羞恥和恥辱的態度對待孩子的雙性人身份時，孩子可能會掙扎。就孩子的生理情況進行公開交流可以帶來更好的心理健康。 WPATH 建議照護提供者使用諸如“變化”和“差異”之類的語言，而不是諸如“出生缺陷”或“異常”之類的污名化語言。

許多雙性兒童不願意與父母談論他們的雙性特徵，照護提供者也必須直接與他們交談，這樣孩子才能為自我照顧做出貢獻。隨著他們的成長，他們可能會提出一些可以根據年齡適當回答的問題，這些問題涉及性、月經、生育能力、激素治療、骨骼健康和癌症風險。